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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******
很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。
手脚打针
首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。
待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。
腰背打针
打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。
需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。
俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。
文/武昊天 (北京清华长庚医院)
陈建仁被曝以“借调”方式接替苏贞昌，岛内批“好处占尽，不愿吃亏”******
【环球时报综合报道】陈建仁声称要承担蔡英文的“最后一里路”，以“义无反顾”来描述自己接任台“行政院长”的心境，却被爆出并未辞去“中研院”特聘研究员的职位，而是以借调留职停薪的方式为自己解套。
台湾《中国时报》1月29日披露称，陈建仁是台“中研院”基因体研究中心特聘研究员。“中研院”证实，蔡英文办公室1月27日去函借调陈建仁担任“行政院长”；借调期间应办理留职停薪，并在借调机关支薪。报道称，依据台“中研院研究所组织规程”规定，能获特聘研究员职务的学者，不仅大多具备“院士”身份，而且任期更不受年龄限制，聘期由“中研院院长”提请院务会议决定。他们的薪资很高，对比一般研究员10万元(新台币，下同)左右的月薪，特聘研究员依照等级高低，从13万元到49万元不等。依陈建仁的分量，月薪是49万元。
台“行政院”准发言人陈宗彦1月30日声称，教育、研究机关借调并非首例，所有程序都是根据规定完成。但陈建仁的举动无疑令人感到“好处占尽，就是不愿吃亏一下”。国民党“立委”洪孟楷1月30日质问道，陈建仁预留后路随时走人，也能回“中研院”继续领高薪，到底是对民进党没信心还是对自己的任期没信心？他批评陈缺乏破釜沉舟的决心，要期待有什么大刀阔斧的改革，恐怕缘木求鱼。国民党主席朱立伦表示，如果陈建仁是这样的心态，那就是一个“看守内阁”和“过渡内阁”，准备要交班给国民党。“中广”董事长赵少康痛批，之前传陈建仁因舍不得“中研院”的高薪，对是否接任“行政院长”踌躇再三，现在又摆出愿意“牺牲”的样子，看来是蔡英文答应他保有“中研院”特聘研究员的高薪空缺，“又要当最大官，又舍不得放弃高薪，所有好处都给他占，看得出他对出任行政院长的过水心态”。赵少康还说，蔡英文拼命删减退休军公教人员退休年金，却把民脂民膏浪费在民进党退职大官身上。台北市议员游淑慧直批陈建仁这笔账算得很精，一点亏都不愿意吃。
《中国时报》评论称，虽然“行政院长”月薪也有32万元，但“中研院”特聘研究员可以活到老、领到老，似乎更香。陈建仁嘴上说“回馈、承担”，另一只手却又紧紧抓住高薪和名位不放，社会观感不佳。(陈立非）
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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